Mislav Kolakušić u razgovoru za Freedom.hr iznosi svoje viđenje lista čekanja, javne nabave i odnosa javnog i privatnog zdravstva.
Freedom.hr: Hrvatska izdvaja sve više za zdravstvo. Zašto pacijenti i dalje imaju osjećaj da sustav ne funkcionira?
Hrvatsko zdravstvo ne propada zato što građani premalo plaćaju. Propada kada se novac troši bez jasnih rezultata, kada uprave ne odgovaraju za liste čekanja i kada javna nabava postane važnija od pacijenta.
Europski profil hrvatskog zdravstva za 2025. pokazuje da je javna potrošnja za zdravstvo po stanovniku od 2015. do 2023., nakon uračunate inflacije, porasla za 68 posto. Udio javnog financiranja dosegnuo je približno 85 posto ukupne zdravstvene potrošnje. Novca je više, ali građanin koji mjesecima čeka pregled s pravom pita gdje je rezultat tog povećanja.
Pacijent ne smije biti knjigovodstvena stavka
Freedom.hr: Što bi trebalo promijeniti u praćenju lista čekanja?
Ministarstvo zdravstva i samo priznaje da su liste čekanja jedan od najvećih problema sustava. Istodobno, europski stručnjaci upozoravaju da za Hrvatsku nema dovoljno cjelovitih i međunarodno usporedivih javnih podataka o čekanju za pojedine postupke i bolesti. Sustav koji ne mjeri problem precizno ne može ga ni riješiti.
Svaka bolnica mora objavljivati stvarno vrijeme čekanja po pregledu, zahvatu i liječniku, broj otkazanih termina, iskorištenost opreme i broj pacijenata koji su s liste preusmjereni privatnom pružatelju. Građani plaćaju sustav i imaju pravo vidjeti kako on radi.
Javna nabava mora biti potpuno otvorena
Freedom.hr: Gdje vidite najveći prostor za korupciju i rasipanje novca?
Zdravstvo raspolaže milijardama eura i upravo zato mora imati najstroži nadzor nabave lijekova, uređaja, potrošnog materijala, gradnje i informatičkih usluga. Zakonska objava registra ugovora nije dovoljna ako se podaci ne mogu jednostavno usporediti između bolnica i dobavljača.
Za svaki ugovor moraju biti javni jedinična cijena, svi aneksi, rok isporuke, stvarni datum puštanja opreme u rad i podatak koliko je puta uređaj korišten. Ako dvije javne bolnice isti proizvod plaćaju bitno različito, automatski se mora pokrenuti kontrola. Ako uređaj mjesecima stoji neiskorišten, netko za to mora odgovarati.
Javno i privatno zdravstvo moraju igrati po istim pravilima
Freedom.hr: Kako urediti odnos javnog i privatnog zdravstva?
Dvojni rad liječnika i ugovaranje privatnih usluga ne smiju stvarati poticaj da se pacijenta u javnom sustavu drži na čekanju kako bi završio kod privatnika. Potrebna je potpuna evidencija radnog vremena, termina, korištenja javne opreme i financijskih odnosa između javnih ustanova i privatnih pružatelja.
Privatna medicina može biti koristan dio sustava samo ako povećava dostupnost i ako se svaki javni euro ugovara transparentno. Ne smije služiti kao izlaz iz problema koji je najprije proizvelo loše upravljanje javnim ustanovama.
Odgovornost mora imati ime i rok
Freedom.hr: Tko bi trebao odgovarati kada se rezultati ne ostvaruju?
Ravnatelji bolnica i upravljačka tijela moraju dobiti jasne, javne ciljeve: smanjenje vremena čekanja, bolju iskorištenost opreme, manje otkazanih termina i usporedive cijene nabave. Tko ciljeve ne ostvari bez opravdanog razloga, ne može nastaviti upravljati samo zato što ima političku zaštitu.
Pacijentu ne treba još jedna reforma na papiru. Treba mu termin, liječnik i terapija onda kada su mu potrebni. Hrvatska već ulaže velik javni novac. Vrijeme je da taj novac služi zdravlju građana, a ne interesima mreža koje su naučile živjeti od netransparentnog sustava.
